A osteoartrite da articulación da cadeira é agora considerada unha das enfermidades máis comúns do sistema músculo-esquelético. Os síntomas causan graves molestias no paciente, limitan a actividade física e o tratamento é longo.
En casos graves, a enfermidade leva á discapacidade. A osteoartrite desta localización tamén se coñece como coxartrose. Esta enfermidade causa inflamación crónica da articulación da cadeira. O seu tecido cartilaginoso destrúese e o espazo articular estréitase, o que leva a unha limitación significativa na mobilidade da perna.
A enfermidade desenvólvese con máis frecuencia en pacientes maiores, pero ás veces é diagnosticada en mozos.
A natureza da enfermidade
A articulación da cadeira é a articulación máis grande do corpo humano. Está situado na unión dos ósos da coxa e a pelve e, polo tanto, está suxeito a unha tensión significativa a diario. A articulación en si aseméllase a unha articulación esférica: a cabeza redondeada do fémur sitúase na cavidade hemisférica da pelve. A superficie do tecido óseo está cuberta de cartilaxe duradeira e altamente elástica. Actúa como amortiguador e tamén garante que os ósos deslicen suavemente. O tecido cartilaginoso impide a destrución dos ósos da coxa e da pelve.
Coa coxartrose, a cartilaxe comeza a adelgazarse e colapsar e, en consecuencia, os tecidos óseos entran en contacto entre si. Escorregar vólvese difícil e doloroso. Os movementos están restrinxidos. A progresión da enfermidade leva a cambios máis destrutivos: as superficies óseas están cubertas de crecementos (xorden como resultado de lesións constantes), o que dificulta aínda máis os movementos na articulación.
Razóns
Hai moitos factores coñecidos que poden levar á coxartrose. Esta enfermidade pode ocorrer como resultado de:
- enfermidades articulares conxénitas (displasia), que poden pasar desapercibidas durante moitos anos;
- desgaste prematuro dos mecanismos articulares, que se explica por cargas excesivas (durante deportes intensos ou sobrepeso);
- lesións previas;
- procesos infecciosos que afectan as funcións do sistema músculo-esquelético;
- abastecemento de sangue insuficiente á articulación (por exemplo, debido á arteriosclerose);
- enfermidades da columna vertebral;
- trastornos hormonais;
- procesos reumáticos, etc.
A identificación das causas da artrose da articulación da cadeira permite previr o desenvolvemento da enfermidade, seleccionar o tratamento máis completo e aliviar os síntomas desagradables.
Síntomas
Os signos de coxartrose dependen directamente do grao de procesos dexenerativos no corpo articular. En total, os médicos distinguen 3 fases principais da enfermidade:
- Etapa 1. Nesta enfermidade, o paciente sofre dor periódica na zona da ingle. Son causadas pola actividade física, a camiñada prolongada e a permanencia estática. En canto descansa, os síntomas desaparecen. Polo tanto, os pacientes non os perciben como un motivo para ver un médico. E a enfermidade segue desenvolvéndose.
- Etapa 2. Nesta fase de desenvolvemento, a coxartrose causa máis dor. A dor ocorre mesmo despois dun esforzo leve. O paciente comeza a coxear e as molestias irradian cara á parte interna da coxa. A articulación afectada pode rasgarse. Moitas veces, a artrose nesta fase limita a actividade motora e leva a unha diminución da forza muscular.
- Etapa 3. Nesta fase, a coxartrose alcanza tal nivel de desenvolvemento que fai case insoportable a vida do paciente. Mesmo cun esforzo leve, a dor faise constante e intensifica. Unha persoa con artrose da articulación da cadeira na terceira etapa é obrigada a usar un bastón. Neste caso, a miúdo ocorre o acurtamento da perna problemática, o que se explica pola deformación da pelve e da columna vertebral. Os músculos atrofian. A terceira etapa da enfermidade leva a un deterioro significativo da condición xeral. A dor constante afecta o sono e provoca depresión.
Algúns médicos distinguen por separado a fase 4 da coxartrose, na que a articulación afectada queda completamente inmóbil.
Podes ver o desenvolvemento da artrose da articulación da cadeira nunha radiografía regular. Cando o proceso patolóxico comeza a desenvolverse, o espazo articular estréitase lixeiramente e poden aparecer protuberancias pequenas e illadas no tecido óseo. Nesta fase de desenvolvemento, a enfermidade pódese tratar con métodos conservadores. Se na coxartrose hai unha profunda deformación da articulación e contacto das superficies óseas (o que é típico da terceira fase da enfermidade), o estado normal só se pode restablecer coa axuda da cirurxía.
Tratamento non farmacolóxico
Recoméndase aos pacientes con artrose da articulación da cadeira que alivien o máximo posible a articulación afectada. Para iso necesitas:
- Evite correr, camiñar longas, saltar, levantar pesas e permanecer nunha posición durante longos períodos de tempo.
- Use zapatos especiais con solas ben almofadas.
- Ademais, apóiase nun pau ou muleta (esta debe ser suxeita na man fronte á articulación afectada).
Para aliviar a dor e mellorar o funcionamento do sistema articular, recoméndase realizar regularmente exercicios de fisioterapia. Os exercicios sinxelos axudan a fortalecer o tecido muscular, o que leva a excelentes resultados a longo prazo. Se tes sobrepeso, cómpre facer unha dieta e desfacerse deses quilos de máis.
Tratamento farmacolóxico
O tratamento farmacolóxico conservador da artrose da articulación da cadeira é seleccionado individualmente; A terapia depende en gran medida dos síntomas da enfermidade e dos resultados dos procedementos de diagnóstico. Como regra xeral, os pacientes prescríbense:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Axudan a aliviar a dor na articulación afectada;
- Medicamentos esteroides (hormonas). Utilízanse cando as drogas non esteroides non son suficientemente eficaces;
- relaxantes musculares, que reducen o ton muscular e axudan a aliviar a dor;
- Vasodilatadores. Pode ser necesario se o fluxo sanguíneo á articulación é inadecuado;
- Condroprotectores que favorecen a restauración das articulacións e evitan a súa destrución posterior.
O tratamento conservador da articulación pódese complementar co uso das técnicas médicas máis modernas. Os pacientes poden recibir procedementos de elevación de plasma, tratamento de fisioterapia e balneoterapia. Todos estes métodos de influencia só se practican despois de que se elimine o proceso inflamatorio agudo.
Balneoterapia para coxartrose
Os pacientes con coxartrose poden beneficiarse da balneoterapia, especialmente os baños de barro. Estes procedementos pódense realizar en clínicas habituais, clínicas privadas, centros de rehabilitación e instalacións de sanatorios. Os baños de barro úsanse a miúdo para tratar trastornos musculoesqueléticos. Coa artrose da articulación da cadeira, o tratamento con barro axuda a reducir o proceso inflamatorio, aliviar os síntomas desagradables e retardar os procesos dexenerativos. A eficacia destes procedementos está confirmada por estudos de científicos alemáns. No seu artigo publicado en 2019, os expertos descubriron que un curso de baños de barro axudou contra a coxartrose:
- Mellora das funcións motoras da articulación;
- Reducir significativamente a gravidade da dor (o efecto durou 3 meses despois do final da terapia);
- retardar a progresión da enfermidade.
Non obstante, hai que ter en conta que todos os procedementos fisioterapéuticos e balneolóxicos para a coxartrose só se poden realizar co consentimento do médico tratante. Este tratamento conxunto debe combinarse coa toma de medicamentos prescritos e o cumprimento de todas as recomendacións restritivas.